Джеймс Сандерленд до сих пор не может оправиться от смерти любимой жены Мэри. Спустя три года убитый горем мужчина получает письмо, подписанное Сарой, в котором жена зовет его обратно в Сайлент Хилл. Герой отправляется в туманный город, чтобы узнать природу возникновения таинственного письма и выяснить истинные обстоятельства смерти своей жены. Прибыв на место, Джеймс с ужасом смотрит на город, изменившийся под воздействием злых сил. Он сталкивается с опасными монстрами, видит мрачные локации и в какой-то момент начинает сомневаться в собственном здравомыслии.